Причины злоупотребления алкоголем
Злоупотребляющие алкоголем, в отличие от незлоупотребляющих, отмечают более выраженное снижение тревоги при алкоголизации. Алкоголь помогает избавиться от беспокойства, подавленности и даже ощущения своего невежества. Известно, что алкоголизация в ответ на стрессогенную ситуацию — частое явление не только среди людей, но и крыс в лабораторном эксперименте.
У больных алкоголизмом сильно выражена тенденция использовать алкоголь как универсальное лекарство от всевозможных переживаний. S. Brown и соавт. (1985) с помощью вопросника из 90 пунктов изучали ожидания от алкоголизации у 171 женщины и мужчины, больных алкоголизмом, проходивших лечение, 334 студентов колледжей обоего пола, не страдающих алкоголизмом и 65 больных различных медицинских стационаров.
У больных алкоголизмом и злоупотребляющих алкоголем независимо от пола в сравнении с умеренно и эпизодически пьющими ожидания субъективно-позитивного действия алкоголя оказались значительно выше по 6 шкалам опросника, отражающим желание получить общие позитивные изменения, улучшить сексуальные функции, достичь комфорта в самочувствии и социальном взаимодействии, уверенности в себе и в межличностных отношениях, расслабиться и снять напряжение.
L. Beckman (1979) сравнивала мнения о причинах возникновения проблем, вызванных алкоголизацией, 120 женщин и 120 мужчин, больных алкоголизмом, 119 "умеренно пьющих" женщин контрольной группы, 60 злоупотребляющих алкоголем и 60 "умеренно пьющих" студенток. Возраст опрощенных варьировал от 20 до 59 лет.
Следовало оценить причины не своей алкоголизации, а большинства людей вообще. Наиболее важной причиной оказалась, по мнению всех женщин, личность, ее ответственность за свое поведение, далее следовали несчастья (смерть, развод), влияние средовых факторов в настоящем или прошлом (работа, супружеские отношения, детство).
"Проблемно пьющие" студентки были более склонны считать, что алкоголизация обусловлена средовыми влияниями. К собственной роли в развитии болезни больные относились по-разному, в зависимости от пола. Женщины расценивали поведение окружающих их людей как причину систематической алкоголизации, чаще чем мужчины, которые затруднялись в ответах и ссылались, на "судьбу".
Осознание ответственности за злоупотребление алкоголем — по данным книг по медицине одно из главных условий его прекращения. Возможно, объяснение и оправдание алкоголизации психотравмирующими обстоятельствами отражает непонимание больными ее истинных причин, но оно может свидетельствовать также и о низкой фрустрационной толерантности, неспособности решать жизненные проблемы без иллюзорной помощи алкоголя.
По данным другого исследования, 60% больных алкоголизмом, в отличие от умеренно пьющих женщин, склонны считать, что алкоголизация улучшает сексуальные отношения — увеличивает удовлетворенность ими, повышает либидо. Так считают и те больные, которые, несмотря на алкоголизацию, испытывают в этой сфере определенные трудности.
Эти наблюдения, скорее, говорят о наличии у данной категории женщин сексуальных проблем, чем о возможности их решения алкоголизацией. Еще одной, может быть основной, причиной алкоголизации и других нарушений (самовосприятия, сексуальных, межличностных отношений) являются эмоциональные нарушения, отмечающиеся в преморбиде у 30% и более женщин, больных алкоголизмом.